關於痔瘡 | 痔瘡成因｜痔瘡症狀
甚麼是痔瘡？
醫學觀點
在肛管和直腸末端的黏膜下，存在一種稱為「肛墊」的特殊組織結構，其自胎兒時期即已形成，主要功能是協助肛門正常閉合，如同水龍頭的墊圈。 健康的肛墊鬆弛地附著在直腸肛管肌壁上，排便時受腹壓影響向下移動，排便後則依靠自身收縮回到肛管內。然而，當肛墊發生充血、肥大、鬆弛或斷裂時，其彈性回縮功能減弱，便會逐漸下移、脫垂，導致靜脈叢淤血和曲張，最終形成痔瘡。
淺談形成痔瘡原因
造成痔瘡的原因有很多，缺乏運動、久坐或經常站立、攝取纖維不足、過度肥胖都能導致痔瘡形成。讓我們深入探討痔瘡的成因：
- 生活習慣： 經常熬夜、精神緊張與焦慮可能增加痔瘡發作的風險。
- 飲食習慣： 過量飲酒、嗜食辛辣以及過於精緻的飲食，特別是缺乏纖維質，容易刺激直腸粘膜，導致痔瘡。
- 職業因素： 長期久坐、久站或負重遠行的工作可能促使痔瘡形成。
- 排便習慣因素： 經常便秘、長期用力排便或排尿不暢皆可能引發痔瘡。
- 感染因素： 肛門部位感染可刺激或損傷肛內皮膚與直腸粘膜，增加痔瘡的風險。
- 疾病因素： 肝硬化、肝硬變腹水、心臟病、發炎性腸疾、外傷性動脈廔管、盆腔腫瘤、靜脈栓塞、慢性咳嗽、攝護腺肥大以及長期不當使用肛門軟便劑，都可能與痔瘡有關。
- 懷孕因素： 懷孕增加骨盆腔循環壓力，特別是在妊娠後期，容易引發痔瘡。
- 遺傳因素： 先天性的靜脈瓣膜不全可能使人更易患痔瘡。
- 其他因素： 年長、體質虛弱、久病不癒或過度肥胖皆為痔瘡的潛在誘因。
事實上，痔瘡的發生絕大多數與不良的生活習慣有關，所以「痔瘡」可以說是高度發展國家的文明通病；再者，依臨床經驗來分析，罹患痔瘡並非是男性的專利，不少女性一樣會為痔瘡所苦，而且還為數不少呢！
痔瘡的種類
痔瘡可分為內痔與外痔兩種，區隔內痔與外痔的標準是以「痔」形成的位置來判定的。 在肛門位置有個叫齒狀線的地方，痔若長在齒狀線以上，就叫做「內痔」，反之就叫做「外痔」。
痔瘡的症狀
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內痔：「內痔」患者不大會感到疼痛，最明顯的症狀是大便無痛出血。出血發生在便前或便後，一般是鮮紅的，與大便混合。也可能會脫肛，常發生在中晚期，是因為內痔增大、粘膜鬆馳而致。
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外痔：「外痔」，因為齒狀線以下的肛門黏膜，對疼痛相當敏感，一旦有痔瘡出血受損便會劇痛。劇烈的肛門疼痛會嚴重影響患者的活動能力，例如行走、坐立和排便都會受到限制。此外，感染還會導致肛門分泌物增多，產生異味，加重患者的不適。
混合痔：上述的症狀都可以出現。
痔瘡的程度分級
痔瘡（這裡指的是內痔）根據曲重程度可以分四級：
患者痔瘡不適，但狀況不明顯；痔瘡由外表看不出來，完全包在肛門內部。
患者的痔瘡組織時有疼痛腫大，有時會掉出來肛門外面，但自己會縮回去。
患者的痔瘡大部分時間都掉出來肛門外面，必須用手才能把外吐的肛門推進去。
患者的痔瘡組織突出肛門外面，連推都推不回去的。
