媒體報導

臨床症狀

• 膽結石常見症狀是右上腹微痛，也可能是劇痛、絞痛，尤其在飯後更明顯，特別是食了油膩食物後。有時候會痛到背部，痛得厲害時甚至會引起噁心嘔吐。如果石頭卡在膽囊出口，則會引起膽囊炎，若石頭掉到總膽管並卡在那邊，則會引起膽管炎，這時候黃疸就會很明顯，也很容易演變成敗血症。

診斷

• 超聲波檢查對急性膽囊炎而言，既簡單便宜，是目前最廣泛使用的檢查。它有高達90%以上的正確診斷率。
  
  
• 腹部電腦掃描是更深入檢查項目，主要觀看膽囊週邊的臟器，如肝臟、胰臟、腎臟…..等，有無其他的病變，以便在治療時，作更進一步的評估與依據。

膽結石的治療

藥物溶解膽石：
用來溶解膽石的藥只針對膽固醇石，對於色素結石是無效的，但要取石後才知石的種類。加上要連續服藥一至兩年才有效，中途如停藥便前功盡廢，所以溶解膽石要多方面考慮。

體外超聲波碎膽石：
要使用超聲波聚焦打碎膽石，膽石的位置要固定，但膽囊內充滿液體，超聲波一打，膽石就游走，打三下才中一下，如果不小心打傷肝會更麻煩。

排石藥：
坊間時有出現的排石藥，如果真的順利把膽石排出到小腸，再經大便排走還好，最怕是途中在膽管塞住，引致急性膽管炎，問題會更複雜。

平衡風險及效果下，手術解決膽囊石最為理想：
當然, 若引發的徵狀輕微，服用鎮痛劑即可緩解痛楚。劇烈疼痛、發燒和黃疸持續數天，應馬上尋求醫生治療，以決定有無手術之必要。而手術分以下數種:


1. 傳統膽囊摘除手術：
   目前的醫療水準，膽囊切除手術的安全性極高，可與闌尾炎切除術的安全性相媲美。手術的方法是在右上腹部肋緣下，切開約約十厘米的切口，將膽囊結紮並切斷後，整個 取出。手術時間僅約1小時。
   
   
2. 腹腔鏡膽囊摘除術：
   這是目前先進的手術方法之一。方法是在腹部切四個很小的切口，用儀器將膽囊剝離後取出。它的優點是手術疤痕小(康復後數月，近乎不察覺)，疼痛少，住院時間短及恢復正常工作較傳統手術快，是目前膽囊炎手術理想的方法。
   
   
3. 單孔腹腔鏡手術：
   單孔腹腔鏡只需於肚臍開1個開口，再放入儀器切除膽囊，有別傳統以及腹腔鏡切除膽囊需要在肚皮上開四個小孔。整個手術過程約一小時，手術後廿四小時病人已能出院。與一般的腹腔鏡手術相比, 單孔腹腔鏡手術達到傷口數量少，傷口隱蔽，術後恢復快的效果。
   
   
4. 十二指腸鏡取石術(保留膽囊)
   由於醫療技術的發展，發明了一種不用開刀可以取出膽石的新的治療方法，這就是十二指腸鏡取石術。這種方法先用十二指腸鏡進入胃內，再用儀器將十二指腸括約肌切開。這樣就擴大了膽總管下端在十二指腸上的開口，膽總管裡那些較小的膽石，便會隨膽汁而自行排至十二指腸內，而那些較大的結石，就可以用取石網放入膽總管內再取出。

該手術的限制: 主要治療膽總管結石。由於這種方法比較安全，特別適用於一些老年體弱、手術危險性較大的病人。目前，我們診所大多採用這種治療方法，並取得較滿意的效果。

	傳統摘除手術	腹腔鏡摘除術	單孔腹腔鏡手術	十二指腸鏡取石術
術後傷口疼痛感	劇痛	術後傷口疼痛	疼痛輕微	輕微不適 (主要治療膽總管結石)
傷口狀況	10-20公分疤痕	3-4個小記號	1個記號於肚臍	無外露傷口
住院天數	5-8天	2-3天	1-2天	0-1天
回復工作	28-42天	5-7天	5-7天	3-5天

預防

• 低糖
  由於過多的糖分可能是引起肥胖的原因之一，因此限制糖的攝取，是預防肥胖和膽結石的方法之一。
• 低脂
  過多的脂肪易引起肥胖，而肥胖者的確容易罹患膽結石。對於肥胖者而言，減肥是預防和治療膽結石重要手段。尤其要少吃油煎、油炸的食物，同時選用低(脫)脂奶、瘦肉以避免脂肪過多。
  
• 高纖維
  膽汁的主要成份是膽酸。蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質，可以在腸道 內吸附膽酸(膽汁的主要成份)而使之隨糞便排泄，於是使膽結石的發生率減低。
  
  
• 低膽固醇
  若是能夠控制飲食中膽固醇的攝取量，可以使膽汁中的膽固醇含量減少，減低結石的機會。
  
  
• 其他
  一些研究指出，維他命A和維他命E對於預防和治療膽結石有一定程度的幫助，因此建議多吃富含維他命A的黃綠色蔬菜並且補充維他命E。
  
  

運動與膽結石

• 對於預防和治療膽結石，有一個與飲食無關直接關係、但卻也有效的方法，就是運動。每週三次、每次30分鐘左右的低強度有氧運動，可以減肥(控制體重)、使血液中的壞膽固醇減少、好膽固醇增加。試試吧!低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的飲食，加上規律的運動，不僅能使你避免膽結石，也會使你遠離疾病，使你活的更健康、更有活力。